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生育保險和職工醫保年底合并實施 生育保險待遇不變
來源:現代快報 日期:2019-08-01 瀏覽

7月31日,現代快報記者獲悉,省政府辦公廳近日出臺《關于生育保險和職工基本醫療保險合并實施的實施意見》。兩險合并實施后會不會影響待遇?會不會增加用人單位繳費負擔?省醫保局對此作了解讀。

現代快報記者了解到,生育保險和職工基本醫療保險合并實施后,參加生育保險的職工享受生育保險待遇和生育津貼支付標準按照《中華人民共和國社會保險法》《女職工勞動保護特別規定》《江蘇省人口與計劃生育條例》《江蘇省職工生育保險規定》等法律法規的規定執行,所需資金從兩項保險合并實施后的職工基本醫療保險基金中支付,確保兩項保險合并實施后參保職工生育保險待遇不變。參加職工基本醫療保險的靈活就業人員發生的符合規定的生育醫療費用仍由職工基本醫療保險基金支付。

有參保人員擔心,生育保險和職工基本醫療保險合并實施是否意味著“五險一金”變成“四險一金”。現代快報記者了解到,兩項保險合并實施不是取消生育保險,并非險種的“合并”,而是通過管理運行層面上的合并實施提高管理服務效能,生育保險作為社會保險中的一項獨立險種仍將保留,“五險”不會變“四險”。

根據《意見》,兩項保險合并實施后實行統一定點醫療服務管理。醫療保險經辦機構與定點醫療機構簽訂相關醫療服務協議時,要將生育醫療服務有關要求和指標增加到協議內容中,并充分利用協議管理,強化對生育醫療服務的監控。統一執行江蘇省基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫療保險、生育保險診療項目和醫療服務設施范圍。

《意見》規定,參加職工基本醫療保險的用人單位在職職工同步參加生育保險。兩險合并實施不會增加用人單位繳費負擔。生育保險基金并入職工基本醫療保險基金,統一征繳。

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